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Infecciones
que causa normalmente:
Celulitis, impétigo, infecciones
de heridas posquirúrgicas,
bacteriemia, osteomielitis, neumonía,
pericarditis, cervicitis, meningitis,
endocarditis aguda y abcesos.
Signos
y síntomas de bacteriemia:
La enfermedad empieza normalmente
con escalofríos, y puede acompañarse
de temblores y dolor torácico
de tipo pleurítico. El estado
del paciente es grave, presentando
fiebre y astenia, pudiendo referir
también dolor en las articulaciones.
La exploración física
puede revelar petequias o lesiones
hemorrágicas, necróticas,
necropurulentas, en las extremidades,
hemorragias subconjuntivales y taquicardia.
Análisis
de laboratorio:
Según se indique, extraiga
muestras de sangre seriadas para hemocultivo.
Curse frotis de lesiones cutáneas,
de exudados purulentos y muestras
de orina para cultivos y test de sensibilidad,
antes de administrar los antibióticos.
Si se sospecha que la vía intravenosa
de un paciente pudiera ser la causa
de la infección, retírelo
y envíelo para su cultivo.
Tome un cultivo también de
las fosas nasales del paciente para
comprobar si están colonizados
por Staphylococus aureus resistente
a la meticilina (SARM)
Actuaciones
de enfermería:
Descarte posibles alergias a la penicilina.
Trate la bacteriemia no complicada
con un antibiótico betalactámico
(como la nafcilina, la oxacilina o
una cefalosporina). Si el paciente
está colonizado por SARM o
tiene una reacción alérgica
grave y documentada a los agentes
betalactámicos, la vancomicina
será el tratamiento de elección.
Prevención:
Debido a que del 30 al 50% de los
adultos colonizados por la bacteria
estafilocócica, la infección
puede presentarse en cualquier momento
en que se rompa la integridad de la
piel normal o de las barreras de mucosas.
El lavado de manos es la primera defensa
contra la transmisión. La aplicación
nasal de mupirocina puede ayudar a
prevenir la infección en los
pacientes colonizados de alto riesgo.
Utilice una técnica estéril
a la hora de manipular todos los catéteres.
Los agentes antimicrobianos y antisépticos
unidos a los dispositivos intravenoso,
así como un nuevo diseño
modificado de cánula, pueden
ayudar a prevenir la infección.
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